トップページ > 診療案内 > 自由診療料金表

自由診療料金表

義歯関連

《総義歯》
・レジン(床義歯) :385,000円
・メタル :440,000円
・チタン :450,000円
・ゴールド :495,000円
《部分床義歯》
・一床 :440,000円
・クラスプ 一個:11,000円
《コーヌスデンチャー》
・基本料金 片側:165,000円
両側:275,000円
・内冠+外冠(ゴールド) :132,000円
・内冠+外冠(バラ) :110,000円
《各種アタッチメント》
・マグネット :110,000円
・レギュレックスなど :55,000円
・スタッドアタッチメント :55,000円
治療期間目安:1ヶ月~
治療回数目安:5回~
※口腔内の状態により個人差があります。上記は目安です。
※表示金額は税込です。

歯周病治療関連

《検査》
・細菌検査(BML) 5種:27,500円
3種:16,500円
《薬物療法》 2週間:11,000円
《歯周外科手術》
・F-op(M.Widman. APF etc.) 1歯相当範囲:55,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
・遊離歯肉移植術(FGG) 1歯相当範囲:88,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
・結合組織移植術(CTG) 1歯相当範囲:88,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
・GTR法 メンブレン1枚:132,000円
(1歯、メンブレン1枚増加毎に+55,000円)
メンブレン除去手術:30,000円
・エムドゲイン(移植骨を含む) :132,000
(1歯増加毎に+20,000円)
治療期間目安:1週間~
治療回数目安:2回~
※口腔内の状態により個人差があります。上記は目安です。
※表示金額は税込です。

インプラント関連

《検査》
・診断料 :11,000円
《手術》
・一次手術 基本手術料 (模型、診断用ワックスアップ、ステント等を含む)
但し、1~2歯の場合で断層Ⅹ線写真などが必要のない場合
110,000円
:55,000円
・フィクスチャー〔インプラント体〕 スタンダード
ワイド
:220,000円
:220,000円
・GBR(歯槽骨増大術) 110,000円
*インプラント埋入と同時 1歯相当範囲:110,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
*インプラント埋入前 1歯相当範囲:165,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
*垂直的歯槽骨増大術 インプラント埋入前:220,000円
インプラント埋入と同時:165,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
*膜除去術 :55,000円
・上顎洞底挙上術
 〔但し、上顎洞底挙上術の際にGBRを併用する咬合、GBRの費用を半額とします〕
*オステオトーム 1歯相当範囲:55,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
*サイナスリフト(開窓法)
 インプラント埋入前
インプラントと同時
自家骨移植併用:275,000円
他家骨移植:220,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
自家骨移植併用:220,000円
他家骨移植:165,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
・二次手術基本手術料 1歯相当範囲:55,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
・FGG(遊離歯肉移植術) 1歯相当範囲:88,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
・CTG(結合組織移植術) 1歯相当範囲:88,000円
(1歯増加毎に+22,000円)
《上部構造》
・アバットメント
  カスタムアバットメント
  プロセラアバットメント
  既製のアバットメントまたはゴールド内冠
  アバットメントポスト
:11,000円
:66,000円
:55,000円
:33,000円
治療期間目安:4ヶ月~
治療回数目安:8回~
※口腔内の状態により個人差があります。上記は目安です。
※表示金額は税込です。

補綴物

《テンポラリークラウン》
・レジン歯 1歯:5,500円
(DCA:11,000円)
・レジン歯補強線入り 片顎:110,000円
・メタル 1歯:11,000円
《最終補綴物》
・セラミッククラウン
*セラミッククラウン 1歯:132,000円
(DCA:150,000円)
*メタルボンドクラウン 1歯:121,000円
(DCA:154,000円)
*ラミネートベニア 1歯:132,000円
(DCA:143,000円)
*エステニアクラウン 1歯:88,000円
・ゴールドクラウン 1歯:88,000円
・ゴールド前装冠 1歯:110,000円
・パラクラウン 1歯:22,000円
・パラ前装冠 1歯:55,000円
・インレー
*セラミック 1歯:77,000円
(DCA:110,000円)
*エステニア 1歯:55,000円
*ゴールド 1歯:66,000円
・コア
*ファイバーコア 1歯:11,000円
*ゴールド 1歯:33,000円
*パラ 1歯:11,000円
《その他》
・Key&Keyway 55,000円
・ロー着 11,000円
・TEK修理、調整 1歯:3,300円
2歯以上30分未満:5,500円
30分以上:11,000円
治療期間目安:2週間~
治療回数目安:8回~
※口腔内の状態により個人差があります。上記は目安です。
※表示金額は税込です。

審美治療関連

《ホワイトニング》
*オフィスホワイトニング*2回1SET
・1回目
・2回目以降

小臼歯:22,000円
小臼歯:11,000円
*ホームホワイトニング*
・初回(ポリッシング・シーネ・薬代を含む)
薬剤追加料金

片顎:55,000円
1本:3,300円
治療期間目安:1週間
治療回数目安:2回
※口腔内の状態により個人差があります。上記は目安です。
※表示金額は税込です。

矯正治療料金表

治 療 内 容 第1段階のみ 第1・第2段階
ブラケット装置
第1・第2段階
インビザライン
部分矯正
ブラケット装置未使用
部分矯正
ブラケット装置
検査・診断料 ¥55,000 ¥55,000 ¥55,000 ¥55,000 ¥55,000
第1段階基本料金 ¥385,000 ¥385,000 ¥385,000 ¥330,000 ¥440,000
調節料(5,000円/処置毎) ¥99,000 ¥99,000 ¥99,000 ¥66,000 ¥66,000
第2段階基本料金   ¥385,000 ¥495,000    
調節料(5,000円/処置毎)   ¥132,000 ¥82,500    
保定装置代金 ¥66,000 ¥66,000 ¥66,000 ¥66,000 ¥66,000
合 計 ¥605,000 ¥1,122,000 ¥1,182,500 ¥517,000 ¥627,000
矯正用インプラント 1本 30,000円
インビザライン装置を紛失された場合 1個 15,000円
治療期間目安:約2年
治療回数目安:約24回
※口腔内の状態により個人差があります。上記は目安です。
※表示金額は税込です。

矯正治療料金表(永久歯の萌出完了後)

治 療 内 容 インビザライン
(片顎の前歯部のみ)
インビザライン
(両顎の前歯部のみ)
インビザライン
非抜歯での治療
インビザライン
抜歯での治療
透明なブラケット
検査・診断料 ¥55,000 ¥55,000 ¥55,000 ¥55,000 ¥55,000
装置料金 ¥385,000 ¥550,000 ¥935,000 ¥990,000 ¥825,000
調節料(5,000円/処置毎) ¥44,000 ¥44,000 ¥99,000 ¥99,000 ¥165,000
保定装置代金 ¥66,000 ¥66,000 ¥66,000 ¥66,000 ¥66,000
合 計 ¥550,000 ¥715,000 ¥1,155,000 ¥1,210,000 ¥1,111,000
矯正用インプラント 1本 30,000円
インビザライン装置を紛失された場合 1個 15,000円
治療期間目安:約2年
治療回数目安:約24回
※口腔内の状態により個人差があります。上記は目安です。
※表示金額は税込です。
1.未承認医薬品等であることの明示:インビザラインは、薬機法上の承認を得ていません。
2.入手経路等の明示:インビザライン・ジャパン株式会社より入手しています。
3.同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品等の有無の明示:無し
4.諸外国における安全性等に係る情報の明示:インビザライン・システムは、現在、世界100カ国以上の国々で提供され、これまでに800万人を超える患者さまが治療を受けられており、歯科矯正に伴う個別のリスク以外の重大な副作用の報告はありません。
データ参照元:インビザライン・ジャパン株式会社HP(2020年1月時点)
※薬機法対象外の矯正歯科装置であり医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
※薬機法対象外の矯正歯科装置のため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

メンテナンス

《全顎Ⅹ線検査》
・パノラマ :5,500円
・デンタル14枚法 :5,500円
《治療後の定期健診》(歯周組織検査を含む)
・比較的健康 :5,500円
・重度歯周疾患治療後 :8,800円
・インプラントを含む治療後 :11,000円
《クリーニング・PMTC》
・矯正治療中のクリーニング :5,500円
・ポリッシング(ステイン除去) :3,300円
※表示金額は税込です。
治療期間目安:1日
治療回数目安:1回
※口腔内の状態により個人差があります。上記は目安です。

リップエステ

・リップエステ 3,300円
※表示金額は税込です。
治療期間目安:1日
治療回数目安:1回
※口腔内の状態により個人差があります。上記は目安です。

※保険外治療について

・保険証をお持ちでない方 30分未満:5,500円
(以降30分毎に+5,500円)
※表示金額は税込です。